Storing doorgeven

Contractnummer:: (indien u geen contractnummer heeft vult u hier niks in)

Storing aan:: Deur voordeur
achter- /keukendeur
tuin- /balkondeur
schuurdeur
schuifpui
stolpdeur
Raam draairaam
draai- /kiepraam
schuifraam
stolpraam
dakraam
uitzet- /valraam

Ventilatierooster / suskast ventilatierooster

Locatie van de storing:: woonkamer
keuken
slaapkamer
douche / toilet
anders, namelijk

Materiaal van het kozijn:: kunststof
hout
aluminium
staal

Omschrijving van de storing:: Geef zo duidelijk mogelijk aan wat het probleem is, bijvoorbeeld:
- bediening functioneert niet goed (klemmen, aanlopen of tocht)
- defect aan het beslag (hang- & sluitwerk)
- specifiek probleem met het scharnier, rubber of ventilatierooster

indien mogelijk merk en type van het beslag aangeven!

Aard van de storing:: regulier spoed (alleen bij problemen betreffende toegang tot of afsluiting van de woning)

Contactpersoon*:

Adres*:

Postcode*:

Plaatsnaam*:

Telefoon*:

Fax:

E-mail adres:

Terug naar overzicht